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第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議|智慧化高血壓管理專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式成功舉辦

發(fā)布:歐姆龍醫(yī)療 更新時(shí)間:2022年07月28日

 

  為提高百姓對血壓測量重要性的認(rèn)識(shí),提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,提升高血壓管理人員的專業(yè)能力,2017年國際高血壓學(xué)會(huì)、世界高血壓聯(lián)盟以及柳葉刀高血壓委員會(huì)共同提出并舉辦五月血壓測量月項(xiàng)目;同年,在中國高血壓聯(lián)盟、上海市高血壓研究所的組織和領(lǐng)導(dǎo)下,我國正式啟動(dòng)中國高血壓控制行動(dòng)計(jì)劃——“五月血壓測量月(MMM)”項(xiàng)目,截至目前我國已有30多個(gè)省參與其中,建立起1200多個(gè)血壓測量點(diǎn),成功為近140萬成人進(jìn)行血壓測量,依歷年血壓測量數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看,五月血壓測量月項(xiàng)目的舉辦有利于我國高血壓三率的提高。

 

  2022年五月血壓測量月項(xiàng)目將在7月18日-9月30日期間進(jìn)行,擬選擇150-200個(gè)縣市區(qū)進(jìn)行全國范圍內(nèi)的血壓篩查,旨在進(jìn)一步提高我國高血壓知曉率、治療率和控制率,推動(dòng)以基層醫(yī)生為主導(dǎo)的高血壓篩查體系的構(gòu)建,切實(shí)提升高血壓臨床診療工作的效率和質(zhì)量!

 

  2022年7月17日,第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議——智慧化高血壓管理專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式如約而至,會(huì)議采用線上線下相結(jié)合的方式,誠邀多位高血壓領(lǐng)域?qū)<夜餐雎牼实膶W(xué)術(shù)講座,一同就高血壓領(lǐng)域熱點(diǎn)問題展開探討,領(lǐng)略智慧化高血壓管理的獨(dú)特魅力!此外,為使得更多臨床醫(yī)生了解五月血壓測量月項(xiàng)目,特邀陳歆教授進(jìn)行專訪,在回顧我國MMM項(xiàng)目開展情況的同時(shí),揭秘2022年MMM項(xiàng)目亮點(diǎn),展望MMM開展新未來!

 

  本次會(huì)議特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授、上海市高血壓研究所副所長高平進(jìn)教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張宇清教授擔(dān)任會(huì)議主持;由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳歆教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃海泉醫(yī)生、四川省人民醫(yī)院鐘萍教授、上海市第一人民醫(yī)院張治教授分別帶來精彩的學(xué)術(shù)分享;由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院嘉祿醫(yī)生、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院魏瑩醫(yī)生、長春市第二醫(yī)院張楠醫(yī)生擔(dān)任討論嘉賓,圍繞智慧化高血壓管理展開探討。

 

陳歆教授:五月血壓測量月(MMM)
2021年總結(jié)

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

  在諸位線上線下與會(huì)專家一同觀看完精彩的五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目2022啟動(dòng)視頻后,陳歆教授特對2021年五月血壓測量月項(xiàng)目的開展情況給予總結(jié)。2021年我國出色完成血壓測量工作,為20余萬成人進(jìn)行血壓測量,血壓測量點(diǎn)遍布我國東北、華北、華東、華中、華南、西南以及西北等七大區(qū)域,測量場所包括醫(yī)院/診室、公共場所(室外)、藥房、工作場所以及家中。據(jù)2021年受試者一般特征數(shù)據(jù)顯示,約52%受試者為女性,平均年齡46.9歲,超過60歲的受試者占比約為21%,40-60歲受試者占比最高,平均體質(zhì)指數(shù)為23.7 kg/m2,超重和肥胖受試者占比43%,將2021年數(shù)據(jù)與2020年數(shù)據(jù)對比可以發(fā)現(xiàn),2021年高血壓治療率僅7.42%,較2020年下降約5%,12%受試者飲酒,較2020年增加約4%,10%受試者吸煙,較2020年增高2%。將2017-2021年這5年受試者一般情況對比可以發(fā)現(xiàn),參與五月血壓測量月項(xiàng)目人群呈年輕化趨勢。2017-2019年受試者吸煙、少量飲酒和大量飲酒占比都呈現(xiàn)下降趨勢,糖尿病、心臟病和卒中占比呈現(xiàn)增高趨勢,而2020-2021年受試者吸煙、少量飲酒和中大量飲酒占比呈增高趨勢,考慮可能是壓力增大導(dǎo)致的不良生活方式占比增高;而糖尿病、心臟病和卒中占比呈現(xiàn)下降趨勢,可能與外出減少、就醫(yī)頻率減少有關(guān)。2021年五月血壓測量月項(xiàng)目的三次血壓測量水平逐次下降,平均血壓為120.4/77 .6mmHg,使用第二次、第三次血壓平均值分析發(fā)現(xiàn),25.68%受試者為高血壓患者,高血壓知曉率為31.98%、治療率為28.89%、控制率為18.95%,與之前相比,高血壓知曉率、治療率和控制率均呈下降趨勢。根據(jù)2021年數(shù)據(jù)進(jìn)行的高血壓影響因素和控制因素分析發(fā)現(xiàn),年長、男性、超重、肥胖、吸煙、中大量飲酒、節(jié)食減肥、糖尿病、感染過新冠病毒等都會(huì)增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),而年輕、男性、超重、肥胖、少中量飲酒、卒中等受試者高血壓未控制風(fēng)險(xiǎn)增高,但大量飲酒人群高血壓未控制風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著升高,這或與大量飲酒可能導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng),在測量血壓時(shí)可能容易測到血壓的低值(飲酒后即刻可能會(huì)血壓低),但實(shí)際大量飲酒的人血壓變異性大、心血管風(fēng)險(xiǎn)高,盡管研究結(jié)果提示大量飲酒與不飲酒無差別,但可能并非如此,因此,有待進(jìn)一步的研究,比如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測等來確定??偟膩碚f,加強(qiáng)血壓監(jiān)測(包括家庭血壓監(jiān)測),改善生活方式,提高聯(lián)合用藥占比以及血壓控制達(dá)標(biāo)是提高高血壓管理質(zhì)量的有效措施;在未來還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大血壓篩查規(guī)模,加強(qiáng)科普教育,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

專家訪談 | 陳歆教授:開展MMM項(xiàng)目

提高高血壓“知曉率”,房顫篩查為2022

年MMM項(xiàng)目新亮點(diǎn)

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

  2022年五月血壓測量月項(xiàng)目將在7月18日開始并于9月30日結(jié)束,擬選擇150-200個(gè)縣市區(qū)進(jìn)行全國范圍內(nèi)的血壓篩查。

  心房顫動(dòng)是最常見的心律失常。在65歲以上的人中,每100人就有4人是房顫。高血壓和房顫都是卒中的主要危險(xiǎn)因素,而房顫在高血壓患者中更常見。對于一些無癥狀的房顫,只能通過脈搏的節(jié)律或心電圖檢測發(fā)現(xiàn)異常。如果能檢測到高血壓和房顫,并妥善治療,可以降低中風(fēng)和其他心血管疾?。ㄈ缧乃?、癡呆)的風(fēng)險(xiǎn)。相對而言,通過常規(guī)篩查比較容易檢測到高血壓和房顫。因此,在今年的五月血壓測量月項(xiàng)目中,我國亦與全球同步,納入國際高血壓學(xué)會(huì)推薦的房顫篩查項(xiàng)目,利用臨床驗(yàn)證的新型篩查技術(shù)對60歲及以上人群開展房顫篩查。一旦篩出疑似房顫或既往有房顫史的患者,工作人員將建議其就醫(yī),接受進(jìn)一步檢查,明確診斷,及時(shí)干預(yù)。但不得不提及的是,由于設(shè)備有限,今年并非所有參與MMM項(xiàng)目的中心都能加入房顫篩查項(xiàng)目。

  站在患者角度,MMM房顫篩查,將在提高高血壓知曉率的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)百姓對房顫的認(rèn)識(shí),盡早發(fā)現(xiàn)與高血壓相關(guān)的心血管疾病,并通過早期治療改善愈后;站在醫(yī)生角度,MMM房顫篩查的意義在于盡早發(fā)現(xiàn)高血壓和房顫,通過控制血壓達(dá)標(biāo),降低房顫等心律失常或其他心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),希望基層醫(yī)生在參與高血壓和房顫篩查的過程中,熟悉高血壓和房顫篩查設(shè)備的使用方法和管理流程,從而推動(dòng)以基層醫(yī)生為主導(dǎo)的篩查體系的構(gòu)建,切實(shí)提高臨床診療工作的效率和質(zhì)量。

  如今,我國已連續(xù)5年開展五月血壓測量月項(xiàng)目,5年的研究數(shù)據(jù)顯示我國高血壓的知曉率、治療率和控制率均有所提高,而且越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到這項(xiàng)活動(dòng)中來,醫(yī)務(wù)工作者們對血壓測量重要性的認(rèn)識(shí)也在逐步提升。未來,希望繼續(xù)擴(kuò)大五月血壓測量月項(xiàng)目的規(guī)模,讓更多的百姓知曉自己的血壓、心率、心律,知曉高血壓和房顫,讓更多的醫(yī)務(wù)工作者參與到提高高血壓知曉率、提高房顫知曉率工作當(dāng)中,為中國高血壓防控工作做出貢獻(xiàn)!

 

鐘萍教授:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的高血壓智慧管理

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

 

  《中國老年高血壓管理指南2019》指出,≥65歲的老年人群中有一半以上患有高血壓,然而我國老年高血壓患者的“三率”仍處于較低的水平,為進(jìn)一步提高我國高血壓管理水平,鐘萍教授特圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的高血壓智慧管理,分享高血壓管理經(jīng)驗(yàn)。目前,我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式可以概括為5種,分別是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙主體協(xié)作、政府主導(dǎo)的社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式以及社會(huì)資本參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。2019年成都市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)正式成立,納入了中醫(yī)、西醫(yī)、護(hù)理團(tuán)隊(duì),線上開展iHEC血壓管理以及5G遠(yuǎn)程名醫(yī)會(huì)診,線下進(jìn)行義診、健康宣教、居家上門服務(wù)、智慧藥柜等項(xiàng)目,旨在運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),打造在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的高血壓智慧管理模式。此外,2018年成都本土化的第一家連鎖護(hù)理站——9073護(hù)理站正式成立,9073護(hù)理站是一家專注于社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)性的社區(qū)連鎖護(hù)理站,截至目前已先后在成都各主城區(qū)開設(shè)了6家護(hù)理站和5個(gè)護(hù)理點(diǎn),累計(jì)為8,000多人提供了40,000多次上門服務(wù)。

 

張治教授:基于可穿戴雷達(dá)傳感器的

無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測的研發(fā)和初步臨床驗(yàn)證

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式


  隨后,張治教授則在學(xué)術(shù)講座中介紹了基于可穿戴雷達(dá)傳感器無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測設(shè)備,并講解了相關(guān)初步臨床證據(jù)。一項(xiàng)納入7名患者的初步臨床驗(yàn)證,受試者在使用該新型血壓測量設(shè)備監(jiān)測血壓時(shí),需保持手臂伸直、手掌朝上,研究者將傳感器的一端連接到監(jiān)測儀,另一端連接到置入肱動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管,由數(shù)據(jù)采集卡、DTXPlus和監(jiān)測儀之間的傳輸線采集作為參考標(biāo)準(zhǔn)的血壓信號,同時(shí),該聚能式、高頻率的雷達(dá)傳感器從肘部的肱動(dòng)脈(有創(chuàng)和無創(chuàng)測量血壓信號基本均在該動(dòng)脈部位)獲取脈搏波信號并采集,最終通過比對雷達(dá)傳感器測量結(jié)果和有創(chuàng)血壓測量結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩者所測得血壓值無明顯差異。

 

黃海泉醫(yī)生:診室自助電子血壓計(jì)測量在

高血壓診斷及療效評估中的價(jià)值

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

  目前國內(nèi)在診室自助血壓測量方面的研究甚少,有關(guān)診室自助血壓測量是否可以作為家庭血壓或者動(dòng)態(tài)血壓的替代這一問題的答案還尚無法定論,積極探索診室自助血壓在高血壓診斷及療效評估方面的價(jià)值至關(guān)重要,為此黃海泉醫(yī)生特分享一項(xiàng)有關(guān)診室自助血壓測量在高血壓診斷及療效評估方面的研究。

 

討論 | 智慧化高血壓管理:

痛點(diǎn)及其破解之道

第八屆中國血壓監(jiān)測學(xué)術(shù)會(huì)議暨2022五月血壓測量月(MMM)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式


  魏瑩醫(yī)生:根據(jù)去年公布的山東省心血管健康指數(shù)發(fā)現(xiàn),德州市心血管水平在山東省位列倒數(shù)第三,且高血壓知曉率、治療率及控制率都低于同等級別地市水平,德州百姓對心血管疾病和高血壓疾病的認(rèn)知不足,德州市在高血壓管理方面還有很多急需改進(jìn)的地方,因此我院一定會(huì)積極參與2022年五月血壓測量月項(xiàng)目,我相信堅(jiān)持參加該項(xiàng)目一定會(huì)提升德州市高血壓管理水平,使得高血壓患者獲得更好的臨床獲益。另外,鐘萍教授在四川成都牽頭建立的以智慧血壓管理平臺(tái)為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高血壓管理模式十分值得學(xué)習(xí),張治教授分享的可穿戴式雷達(dá)傳感器無創(chuàng)連續(xù)血壓測量設(shè)備以及黃海泉醫(yī)生分享的有關(guān)診室自主電子血壓計(jì)測量的研究結(jié)果均給我很大的幫助,希望未來我院的更多醫(yī)生能和各位專家進(jìn)行交流學(xué)習(xí),提升本院乃至本地區(qū)的高血壓管理水平,為更多患者帶去更好的醫(yī)療服務(wù)。


  張楠醫(yī)生:東北地區(qū)百姓高血壓患病率以及高血壓相關(guān)心腦血管疾病患病率均較高,很多頑固性心衰和腦卒中都與高血壓管理不善有關(guān),且東北地區(qū)醫(yī)療水平參差不齊,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力、物力、財(cái)力難以下沉到基層醫(yī)院,二級醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)基層高血壓宣傳和教育,但自從我院引入iHEC智慧高血壓管理平臺(tái),我院諸如高血壓等慢病管理效率得到大幅提升,不僅可以給患者進(jìn)行全面的飲食指導(dǎo),還可以對高血壓患者及其家屬展開全方位的科普宣教,此外,根據(jù)鐘萍教授的學(xué)術(shù)講座,我認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以引用成都9073護(hù)理站模式進(jìn)行高血壓管理。幸運(yùn)的是,在2022年年初,我院很榮幸參與了瑞金醫(yī)院牽頭的萬人家庭血壓達(dá)標(biāo)的前瞻性研究,通過參與該項(xiàng)研究,我院醫(yī)生接觸到了大量高血壓患者,體會(huì)到按時(shí)按質(zhì)完成家庭血壓測量對慢病管理和控制的重要性,希望未來通過定期家庭血壓測量和降壓治療,在診室和家庭血壓雙達(dá)標(biāo)的情況下,實(shí)現(xiàn)真正意義上的高血壓控制。

  胡嘉祿醫(yī)生:通過本次專題報(bào)告,我不僅了解到MMM項(xiàng)目的開展情況,還了解了可穿戴雷達(dá)傳感器血壓測量設(shè)備以及診室自主血壓測量的研究新進(jìn)展。我認(rèn)為,智慧化高血壓管理中的“智慧化”代表科學(xué)化管理體系,即在不同的場景、不同的地區(qū)都會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)模式展開管理工作,使得高血壓診療以及心血管診療實(shí)現(xiàn)線上線下融合,與傳統(tǒng)高血壓管理相比,智慧化高血壓管理更加便捷,能夠減輕醫(yī)生工作壓力,提升患者的依從性,提高高血壓管理效率。此外,目前我國實(shí)施智慧化高血壓管理主要面臨兩大阻力,一為我國高血壓患者數(shù)量較多,實(shí)現(xiàn)智慧化高血壓管理對人工智能的要求較高,二為資源投入不足,智慧化高血壓管理對于高血壓領(lǐng)域以及心血管領(lǐng)域而言都是重要的工作內(nèi)容,無論是系統(tǒng)搭建還是設(shè)備研發(fā)推廣都需要大量資源。

 

  此外,張宇清教授圍繞學(xué)術(shù)講座內(nèi)容與鐘萍教授、張治教授黃海泉醫(yī)生展開簡短的交流,并與高平進(jìn)教授分別就高血壓知曉率、治療率和控制率,當(dāng)前如何開展血壓測量活動(dòng)以及大量飲酒和新冠疫苗與高血壓的關(guān)系等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了熱烈的討論。


轉(zhuǎn)載自:Clinic門診新視野


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